张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管静脉曲张需要手术吗

2024.08.11 11:49

食管静脉曲张不一定都需要手术。

食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症之一。对于食管静脉曲张是否需要手术,需要综合多方面因素来判断。如果食管静脉曲张程度较轻,患者没有出血史,且通过药物等治疗能较好地控制门静脉高压,可能不需要立即手术,而是先密切观察,采取保守治疗措施并定期复查。当食管静脉曲张严重,尤其是已经发生过破裂出血,或者出血风险极高时,手术可能是重要的治疗选择之一。手术的目的主要是预防或控制出血,降低再出血的风险,以挽救患者生命和改善预后。但手术也并非是唯一的解决办法,还可采用内镜下治疗等非手术方式,且手术本身存在一定风险和并发症。患者的整体健康状况、肝功能状态等也会影响治疗决策。如果患者肝功能极差,难以耐受手术,可能需要先改善肝功能或选择其他更适宜的治疗方案。所以,食管静脉曲张患者具体是否需要手术不能一概而论,需要医生根据患者的具体情况,包括曲张程度、出血情况、肝功能、全身状况等进行个体化的评估和权衡,以制定最适合患者的治疗策略,在控制病情的同时尽量减少治疗带来的风险和不良影响。食管静脉曲张的治疗方法应根据个体差异进行精准选择,手术只是其中的一种可能手段,而非唯一途径。