杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

呕吐有点血是怎么回事

2025.04.27 20:10

呕吐带血可能由消化道黏膜损伤、胃溃疡或十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、剧烈呕吐导致的贲门撕裂、上消化道肿瘤引起。具体分析如下:

1.消化道黏膜损伤:频繁呕吐或胃酸反流可能导致食管或胃部黏膜出现细小裂伤,血液混入呕吐物中呈现鲜红色或咖啡渣样,常见于饮酒、食物刺激或药物副作用等情况。

2.胃溃疡或十二指肠溃疡:溃疡病灶侵蚀血管时可能引发出血,呕吐物多为暗红色或咖啡色,伴随上腹疼痛、反酸等症状,长期未治疗可能加重出血风险。

3.食管静脉曲张破裂:肝硬化等疾病导致门静脉高压,食管下端静脉扩张破裂后出血量大且迅猛,呕吐物呈鲜红色,常伴随休克等危急表现。

4.剧烈呕吐导致的贲门撕裂:剧烈干呕或呕吐时胃内压力骤增,可能造成食管与胃连接处的黏膜纵向撕裂,出血多为鲜红色,常见于暴饮暴食或妊娠剧吐。

5.上消化道肿瘤:胃癌、食管癌等肿瘤组织坏死或侵犯血管时可能引发出血,呕吐物中混有血块或陈旧性血液,伴随消瘦、吞咽困难等长期症状。

若出现呕吐带血需立即就医,通过胃镜等检查明确病因并针对性治疗,避免延误病情引发贫血、休克等严重后果。日常需注意饮食规律,减少刺激性食物摄入。