蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了乙肝小三阳应该怎样治疗

2025.10.09 17:11

乙肝小三阳的治疗需根据具体情况制定方案,通常以定期监测、抗病毒治疗和生活方式调整为主。部分患者可能无需立即用药,但需长期随访;若存在肝脏炎症或纤维化,则需在医生指导下进行抗病毒治疗,以控制病毒复制、延缓病情进展。

乙肝小三阳指乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性,通常病毒复制较弱,传染性较低,但仍有潜在风险。治疗前需完善检查,包括肝功能、HBV-DNA载量、超声或肝纤维化扫描等。若检测显示病毒活跃或肝脏损伤,可选用恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物,需严格遵医嘱长期服用,不可擅自停药。对于肝功能稳定且病毒量低的患者,定期复查是关键,每3-6个月监测一次指标。同时,避免饮酒、熬夜及滥用药物,减少肝脏负担;均衡饮食并适度运动有助于增强免疫力。

注意事项包括治疗期间出现乏力、黄疸等症状需及时就医;避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品;接种乙肝疫苗可降低家人感染风险。患者需保持良好心态,过度焦虑可能影响免疫状态。中药或保健品使用前应咨询医生,部分药物可能加重肝损伤。乙肝小三阳虽传染性较低,但母婴传播风险仍存在,孕期需加强医学干预。定期随访是管理病情的核心,即使病情稳定也不可忽视复查。