黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

导致肠麻痹的主要原因是什么

2024.12.03 11:23

肠麻痹可由多种因素引起,主要包括腹部手术、腹膜炎、腹部创伤、低钾血症、严重感染等。具体分析如下:

1.腹部手术:腹部手术后肠麻痹较为常见。手术操作过程中对肠道的牵拉、刺激,会使肠道的正常蠕动功能受到抑制。肠道神经反射在手术干扰下出现紊乱,导致肠管平滑肌收缩无力,从而引发肠麻痹。一般术后随着肠道功能的逐渐恢复,肠麻痹症状会慢慢减轻。

2.腹膜炎:腹膜炎是引发肠麻痹的重要原因。炎症刺激腹膜,腹膜的炎症会通过神经反射影响肠道的蠕动功能。同时,腹膜炎产生的大量渗出物会加重腹腔内的炎症环境,使肠道处于一种被抑制的状态,蠕动减缓甚至停止,进而导致肠麻痹。

3.腹部创伤:腹部受到外力撞击等创伤时,肠道可能会发生挫伤、破裂等损伤。这种直接的损伤会破坏肠道的正常结构和神经传导,影响肠道平滑肌的收缩功能。肠道局部的血液循环也可能因创伤而受阻,进一步干扰肠道的正常蠕动,最终引发肠麻痹。

4.低钾血症:血钾水平过低时会影响肠道平滑肌的兴奋性。钾离子在维持细胞的正常生理功能中起着关键作用,低钾血症使肠道平滑肌细胞的静息电位发生改变,导致其兴奋性降低,收缩无力,从而引起肠麻痹。

5.严重感染:严重的全身性感染,如败血症等,会影响身体的各个器官功能。感染引发的内毒素血症等病理状态会干扰神经系统对肠道的调节,同时也会影响肠道的血液循环和局部代谢环境,使肠道蠕动功能失调,导致肠麻痹。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免腹部受伤,积极治疗可能引发肠麻痹的基础疾病,如及时纠正低钾血症等,以降低肠麻痹发生的风险。