张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃病伴胆汁倒流怎么办

2025.02.23 12:28

胃病伴胆汁倒流可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗、生活习惯改善、定期复查来应对。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食对于胃病伴胆汁倒流患者至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,例如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胆汁倒流。要增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果等,像西兰花、苹果等。同时,少食多餐,避免暴饮暴食,每餐吃到七八分饱即可,这样可以减轻胃部负担,减少胆汁反流的机会。

2.药物治疗:药物是治疗胃病伴胆汁倒流的重要手段。常用药物包括胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胆汁对胃黏膜的损伤。还有促胃肠动力药,像莫沙必利,能够促进胃肠蠕动,加快胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间。抑酸药如奥美拉唑也可能会用到,可以抑制胃酸分泌,缓解胃酸反流带来的不适症状。

3.手术治疗:在一些严重的情况下可能需要手术治疗。例如当患者存在胃幽门括约肌功能严重失调,胆汁大量反流且药物治疗效果不佳时。手术主要目的是修复或改善幽门括约肌功能,阻止胆汁反流。但手术存在一定风险,术后可能会有并发症,如感染、粘连等,所以手术治疗需谨慎评估患者的整体状况。

4.生活习惯改善:良好的生活习惯有助于缓解胃病伴胆汁倒流。戒烟戒酒是必要的,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成刺激,加重病情。要保持充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于胃部的自我修复。另外,避免饭后立即平卧或弯腰,饭后适当散步有助于促进胃肠蠕动,减少胆汁反流。

5.定期复查:定期复查对于胃病伴胆汁倒流患者不可忽视。通过胃镜、幽门螺杆菌检测等检查手段,可以及时了解胃部的病变情况,如胃黏膜的修复程度、是否有新的病变产生等。如果正在进行药物治疗,复查还可以评估药物的疗效,以便医生根据情况调整治疗方案,一般建议每3-6个月复查一次。

患者在治疗过程中要保持积极乐观的心态,避免精神过度紧张。精神压力过大会影响胃肠功能,不利于病情的恢复。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药。