杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性左心衰竭给氧应注意什么

2024.11.27 15:55

急性左心衰竭给氧应确保适宜的氧流量、氧疗方式、监测血氧饱和度、注意患者体位和呼吸情况、避免氧中毒:

1.选择适宜的氧流量:对于急性左心衰竭患者,给氧时应选择适宜的氧流量,通常以中等流量2-4升/分钟为宜。过高的氧流量可能导致二氧化碳潴留,加重呼吸困难;而过低的氧流量则无法有效改善患者的缺氧状态。在给氧过程中,应根据患者的具体状况调整氧流量,以达到最佳治疗效果。

2.选择合适的氧疗方式:急性左心衰竭患者可采取鼻导管、面罩、高流量鼻导管等氧疗方式。在选择氧疗方式时,需考虑患者的舒适度、呼吸状况以及治疗效果。部分患者可能需要无创或有创机械通气,以提供更稳定的氧合。

3.监测血氧饱和度:给氧过程中,密切监测患者的血氧饱和度至关重要。血氧饱和度可反映患者的氧合状况,指导调整氧疗方案。目标是将血氧饱和度维持在90%以上,但不宜过高,以免引起氧中毒。

4.注意患者体位和呼吸情况:给氧时,患者应取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难。同时,观察患者的呼吸频率、节律和深度,评估呼吸状况。如发现异常,应及时处理,如调整氧流量、改变氧疗方式等。

5.避免氧中毒:长时间高浓度吸氧可能导致氧中毒,表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。给氧过程中,应密切观察患者是否出现上述症状,如有,及时调整氧疗方案。

在急性左心衰竭患者的给氧过程中,应密切观察患者的病情变化,合理调整氧流量、氧疗方式等,确保患者安全、有效地改善氧合状况。同时,加强原发病的治疗,降低心脏负荷,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,以提高患者的整体治疗效果。