杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心律失常的并发症有哪些

2025.03.24 17:51

心律失常的并发症包括心力衰竭、脑卒中、心肌梗死、晕厥和猝死,具体分析如下:

1.心力衰竭:心律失常导致心脏泵血功能下降,长期影响下心脏负荷加重,心肌逐渐受损,最终引发心力衰竭。心力衰竭表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重时危及生命。心律失常如房颤、室速等,使心脏无法有效泵血,血液淤积在心脏和肺部,导致肺水肿和全身循环障碍。治疗需控制心律失常,改善心脏功能,必要时使用强心药物和利尿剂。

2.脑卒中:心律失常特别是房颤,易形成心脏内血栓,血栓脱落随血流进入脑部,阻塞脑血管,引发脑卒中。脑卒中表现为突发性偏瘫、失语、意识障碍等,严重时导致死亡或长期残疾。预防脑卒中需抗凝治疗,控制房颤,定期监测凝血功能,必要时进行心脏手术或介入治疗。

3.心肌梗死:心律失常如室速、室颤,导致心脏供血不足,心肌缺血坏死,引发心肌梗死。心肌梗死表现为剧烈胸痛、呼吸困难、冷汗等,严重时导致心源性休克或猝死。治疗需尽快恢复心脏正常节律,改善心肌供血,必要时进行冠状动脉介入或搭桥手术。

4.晕厥:心律失常导致心脏泵血不足,脑部供血短暂中断,引发晕厥。晕厥表现为突然意识丧失、短暂倒地,恢复后无明显后遗症。频繁晕厥影响生活质量,需查明心律失常类型,进行针对性治疗,必要时植入心脏起搏器或除颤器。

5.猝死:严重心律失常如室颤,导致心脏骤停,引发猝死。猝死表现为突然意识丧失、呼吸心跳停止,抢救不及时导致死亡。预防猝死需定期体检,发现心律失常及时治疗,高危人群可植入心脏除颤器,提高生存率。

心律失常的并发症严重影响患者生活质量,甚至危及生命。早期发现、及时治疗是预防并发症的关键。患者应定期体检,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,避免诱发心律失常的因素。医生应根据患者具体情况,制定个体化治疗方案,提高治疗效果,减少并发症发生。