杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期死胎症状有哪些

2025.04.28 17:44

怀孕初期死胎症状主要有阴道出血或褐色分泌物、早孕反应突然消失、下腹疼痛或坠胀感、胎心音消失、子宫停止增大或缩小。具体分析如下:

1.阴道出血或褐色分泌物:怀孕初期出现阴道出血或褐色分泌物可能是死胎的征兆。血液颜色可能呈鲜红或暗红,量可多可少,常伴有血块或组织碎片排出。这种情况与先兆流产症状相似,但死胎后出血可能持续较长时间且无缓解迹象。出血原因与胚胎停止发育后子宫内膜剥离有关,需结合超声检查确认胚胎是否存活。

2.早孕反应突然消失:孕早期早孕反应如恶心、呕吐、乳房胀痛等突然减轻或消失,可能与死胎有关。激素水平在胚胎停育后迅速下降,导致早孕反应减弱。但需注意,部分孕妇早孕反应本身会随孕周增加而自然缓解,需结合其他症状及超声结果综合判断。

3.下腹疼痛或坠胀感:死胎后可能出现持续性下腹隐痛、坠胀或阵发性绞痛,类似月经期不适。疼痛可能与子宫收缩试图排出停止发育的胚胎有关,也可能因宫腔内出血或感染引发。若疼痛伴随发热或异常分泌物,需警惕宫内感染风险。

4.胎心音消失:通过超声检查发现原本存在的胎心音消失是确诊死胎的关键依据。孕6周后超声通常可观察到胎心,若反复检查均未检测到胎心搏动,且胚胎形态异常或生长停滞,可判定为死胎。胎心消失表明胚胎已失去生命活动。

5.子宫停止增大或缩小:孕早期子宫随胚胎发育逐渐增大,若死胎发生,子宫可能停止增长甚至缩小。医生触诊或超声测量可发现宫高与孕周不符,子宫质地变软,缺乏正常妊娠的饱满感。

怀孕初期死胎需通过医学检查明确诊断,孕妇出现异常症状应及时就医。早期干预有助于减少并发症,后续需关注心理调适与身体恢复。