化脓性扁桃体炎主要由细菌感染引起,常见病原体为A组β溶血性链球菌,少数情况下由葡萄球菌或肺炎链球菌等引发。当机体免疫力下降、受凉、过度疲劳或接触感染者时,病原体侵入扁桃体隐窝并大量繁殖,导致局部组织充血、渗出及脓性分泌物形成,从而引发急性化脓性炎症。
化脓性扁桃体炎的典型表现包括剧烈咽痛、吞咽困难、高热及颌下淋巴结肿痛。扁桃体表面可见黄白色脓点或片状脓苔,严重时脓液可融合成膜。长期反复感染可能转为慢性,甚至诱发风湿热、肾炎等并发症。诊断需结合临床症状、咽拭子培养或快速抗原检测。治疗以抗生素为主,青霉素类为首选,辅以退热、漱口等对症支持。若反复发作或伴随睡眠呼吸暂停,需考虑手术切除扁桃体。
预防化脓性扁桃体炎需注意保持口腔卫生,避免接触呼吸道感染者。寒冷季节注意保暖,均衡饮食以增强免疫力。出现咽痛持续加重或高热不退时,应及时就医,避免自行滥用抗生素。治疗期间需足疗程用药,防止细菌耐药或病情反复。术后患者应遵循医嘱进食流质,观察创面出血情况。儿童及免疫力低下者更需警惕重症感染,必要时住院治疗。
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