黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人脑出血怎么办

2025.08.11 14:18

老人脑出血应立即保持安静、避免移动头部、迅速拨打急救电话、保持呼吸道通畅、记录症状变化。具体分析如下:

1.立即保持安静:脑出血时活动可能加重出血,需让老人平卧,减少说话和肢体动作,避免情绪激动。头部可垫软枕,略微抬高15-30度以降低颅内压,但不可强行调整姿势。

2.避免移动头部:突然转动或摇晃头部可能导致出血扩大,尤其禁止随意搬动颈部。若必须移动,需多人协同固定头颈和躯干,保持整体平移,避免扭曲或颠簸。

3.迅速拨打急救电话:脑出血病情进展快,需专业医疗团队介入。告知接线员症状、发病时间和基础疾病,保持电话畅通以便指导应急处理,等待救护车而非自行送医。

4.保持呼吸道通畅:解开衣领,清除口鼻分泌物,将头偏向一侧防止呕吐物窒息。若出现呼吸微弱或停止,立即进行人工呼吸,但避免过度按压胸部以防颅内压升高。

5.记录症状变化:观察意识状态、瞳孔大小、肢体活动及呕吐频率,详细记录时间点。这些信息有助于医生判断出血部位和程度,为后续治疗提供关键依据。

脑出血后需严格遵医嘱,避免擅自用药或进食。康复期控制血压,减少剧烈活动,定期复查影像学检查。情绪波动可能诱发再出血,需保持环境安静,避免精神刺激。