黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

结肠息肉必须手术吗

2024.12.05 08:18

结肠息肉不一定要手术。

结肠息肉是否需要手术取决于多种因素。如果息肉较小,是炎性息肉或者增生性息肉,且没有引起任何不适症状,可能不需要立即手术。医生可能会建议先进行观察,定期复查结肠镜,看息肉是否有增大、形态改变等情况。如果息肉较大一般直径大于2厘米、病理类型为腺瘤性息肉特别是绒毛状腺瘤,癌变风险较高、有蒂息肉且蒂部较粗,或者息肉已经引起了腹痛、腹泻、便血等症状,通常就需要手术切除。手术方式包括内镜下切除如高频电凝圈套切除法、内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等,这种方式创伤小、恢复快,适用于大多数结肠息肉。对于一些特殊情况,如息肉恶变且侵犯较深,可能还需要进行开腹手术或腹腔镜手术等根治性手术。

在发现结肠息肉后,患者要遵循医生的建议进行合理的处理。如果是观察等待,要严格按照要求定期复查。如果进行手术,术前要做好肠道准备,按医嘱禁食、服用泻药等,以保证肠道清洁,利于手术操作。术后要注意休息,根据息肉大小、手术方式等决定禁食时间,之后从流食、半流食逐步过渡到正常饮食。同时,要关注有无腹痛、便血等异常情况,若有应及时告知医生。另外,结肠息肉有复发的可能,即使手术切除后,也需要定期复查结肠镜。