输尿管结石会引起肾衰竭吗

2025.07.21 14:48

输尿管结石确实可能引起肾衰竭，尤其是长期梗阻未及时处理的情况下。结石阻塞输尿管会导致尿液无法正常排出，肾脏内压力升高，逐渐损害肾实质功能。若双侧输尿管同时梗阻或单侧梗阻合并对侧肾功能不全，急性肾衰竭风险显著增加。早期干预通常可逆转损伤，但延误治疗可能造成不可逆的肾功能丧失。

输尿管结石引发肾衰竭的机制主要与尿路梗阻有关。结石卡在输尿管狭窄处时，上游尿液滞留导致肾盂内压持续增高，肾小球滤过率下降。持续积水压迫肾组织，引发缺血性损伤和间质纤维化。细菌感染可能进一步加速肾功能恶化，尤其合并糖尿病或免疫力低下时。慢性梗阻初期可能仅表现为无症状肌酐升高，但数月后可能进展为终末期肾病。部分病例因结石刺激输尿管壁引发剧烈腰痛，促使及时就医；而无痛性梗阻更容易被忽视，反而增加肾衰竭风险。影像学检查如超声或CT可明确梗阻程度，肾功能评估需结合血液肌酐和肾动态显像。

预防肾衰竭的关键在于早期识别和处理输尿管结石。突发腰腹疼痛伴血尿应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖症状。每日饮水2000ml以上可降低结石复发风险，但已存在梗阻时过量饮水可能加重肾盂压力。草酸钙结石患者需限制高草酸食物，尿酸结石需碱化尿液。术后留置双J管期间避免剧烈运动，定期复查超声监测肾积水情况。肾功能不全患者需严格控制血压和蛋白摄入，延缓疾病进展。结石取出后仍需长期随访，部分患者可能遗留不同程度的肾功能损伤。

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