张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食道炎有哪些具体表现

2025.01.12 07:16

食管炎的具体表现有烧心、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛、反流。具体分析如下:

1.烧心:烧心是食管炎最常见的症状之一,主要是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜所引起。患者会感觉到胸部有烧灼感,通常在进食后一段时间出现,尤其是在弯腰、平卧或者腹部压力增加时更为明显。这种烧灼感可从胸骨下段向上延伸,有时会被误认为是心脏问题。

2.吞咽疼痛:当食管炎处于炎症发作期时,食管黏膜处于充血、水肿甚至糜烂状态。吞咽食物时,食物会摩擦受损的食管黏膜,从而引发疼痛。疼痛的程度因人而异,轻者可能仅在吞咽粗糙、固体食物时感到不适,重者在吞咽流食甚至唾液时也会疼痛难忍。

3.吞咽困难:随着食管炎的发展,如果食管黏膜的炎症导致食管狭窄,就会出现吞咽困难的症状。早期可能只是对固体食物有梗阻感,随着病情加重,流食甚至也难以咽下。因为食管的管腔变窄,食物通过受阻。患者在吞咽时可能会感觉到食物在食管内停滞不前。

4.胸骨后疼痛:胸骨后疼痛也是食管炎的典型表现。食管位于胸骨后方,当食管黏膜受到炎症刺激时,会产生疼痛感。这种疼痛可以是隐痛、刺痛或者钝痛,疼痛的发作可能与进食有关,也可能在空腹时出现。有时疼痛还会向肩部、颈部或者背部放射,容易与心绞痛混淆。

5.反流:反流是指胃内容物反流至食管。食管下括约肌功能障碍时,胃酸、胃蛋白酶等胃内容物就容易逆流而上。患者会感觉到有酸性或苦味的液体涌至口腔,尤其在餐后、弯腰或平卧时容易发生。反流不仅会引起烧心等不适,还会进一步加重食管黏膜的损伤。

食管炎患者在日常生活中,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重食管黏膜的刺激。进食后不要立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,以减少胃酸反流。同时,要避免过度肥胖,因为肥胖会增加腹部压力,促使胃酸反流。戒烟限酒也很重要,烟草中的尼古丁和酒精都会影响食管下括约肌的功能。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行相关检查和治疗。