陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

做肾结石手术风险大吗

2025.07.22 14:34

肾结石手术的风险程度取决于多种因素,包括结石大小、位置、患者整体健康状况以及手术方式的选择。现代医学技术下,肾结石手术总体安全性较高,但任何手术均存在一定风险,需结合个体情况评估。

常见的肾结石手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜碎石术URS和经皮肾镜取石术PCNL。体外冲击波碎石术属于非侵入性治疗,风险较低,可能出现轻微血尿或腰痛。输尿管镜碎石术通过自然腔道进入,创伤较小,但存在输尿管损伤或感染的可能性。经皮肾镜取石术适用于较大结石,需建立人工通道,出血或周围器官损伤风险略高,但技术成熟条件下并发症发生率可控。高龄、合并糖尿病或心血管疾病的患者需额外评估麻醉及术后恢复风险。

术前需完善影像学检查和肾功能评估,明确结石特征及解剖结构。术后密切观察排尿情况,出现持续发热、剧烈腰痛或血尿需及时就医。饮食调整和水分摄入对预防复发至关重要,限制高草酸、高盐食物,每日饮水量建议保持在2-3升。定期随访复查超声或CT,监测结石残留或复发迹象。选择经验丰富的医疗机构和手术团队能显著降低风险,患者应充分沟通了解手术方案及潜在并发症。