陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

遗尿做哪些检查

2025.11.03 22:12

遗尿需要进行的检查包括尿常规检查、泌尿系统超声检查、脊柱磁共振检查、尿流动力学检查、膀胱镜检查。具体分析如下:

1.尿常规检查:通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白等指标,判断是否存在泌尿系统感染或肾脏疾病。尿液比重和酸碱度也能反映肾脏浓缩功能是否正常。若发现异常,可能提示尿路感染、肾炎或其他代谢性疾病。检查前需清洁外阴,避免污染样本,晨起第一次排尿的中段尿结果较为准确。

2.泌尿系统超声检查:利用超声波观察肾脏、输尿管、膀胱等结构,排查是否存在结石、肿瘤、畸形或残余尿量增多。超声无创且无辐射,可清晰显示泌尿系统形态,尤其适用于儿童或需重复检查的情况。检查前需憋尿使膀胱充盈,便于观察膀胱壁厚度及排尿后残余尿量。

3.脊柱磁共振检查:针对疑似神经源性膀胱的情况,通过影像学评估脊髓或脊柱是否存在发育异常、肿瘤或损伤。磁共振可清晰显示神经结构,判断是否因神经传导障碍导致排尿控制异常。检查时需保持静止,避免金属物品干扰图像质量。

4.尿流动力学检查:通过测量膀胱内压力、尿流率等数据,评估膀胱储尿和排尿功能是否协调。检查需插入导尿管和直肠探头,记录排尿过程中的压力变化,明确是否存在逼尿肌过度活动或尿道梗阻。结果可指导治疗方案,但操作可能引起短暂不适。

5.膀胱镜检查:使用内窥镜直接观察膀胱和尿道内部,排查炎症、憩室、肿瘤或解剖异常。适用于反复尿路感染或血尿患者,检查需局部或全身麻醉,可能存在轻微出血或感染风险,术后需多饮水促进恢复。

遗尿检查需根据具体情况选择,部分项目需空腹或特殊准备。检查前避免自行服用药物,如实告知医生病史及过敏情况。检查后注意观察身体反应,出现异常及时就医。