黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

人体小汗腺受什么神经支配

2025.09.30 16:08

人体小汗腺主要受交感神经的胆碱能纤维支配。

小汗腺广泛分布于全身皮肤,其分泌活动由交感神经调控。交感神经节后纤维释放乙酰胆碱,与汗腺细胞膜上的M3型毒蕈碱受体结合,激活细胞内信号通路,促使汗液分泌。这一过程不受肾上腺素能神经影响,属于典型的胆碱能交感支配。中枢神经系统通过下丘脑体温调节中枢整合感觉信息,最终通过交感神经链传递至汗腺,实现体温调节。情绪刺激也可通过大脑边缘系统激活交感通路,引发精神性发汗,常见于手掌、足底等部位。

需注意,小汗腺的神经支配存在区域差异。例如,手掌与足底汗腺对情绪刺激更敏感,而躯干汗腺主要参与体温调节。某些病理状态如多汗症或糖尿病性无汗症,可能与交感神经功能紊乱或周围神经病变相关。临床评估时需结合病史与神经功能检查,避免混淆局部与全身性病因。药物如抗胆碱能制剂可抑制汗腺分泌,而胆碱酯酶抑制剂可能诱发多汗,用药时需权衡利弊。