于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出下肢疼痛的原因是什么

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出下肢疼痛的原因包括神经根受压、炎症反应、血液循环障碍、肌肉痉挛、椎间盘退行性变。具体分析如下:

1.神经根受压:腰椎间盘突出后压迫神经根,导致下肢放射性疼痛或麻木,疼痛沿神经走向分布。可通过牵引、针灸缓解压迫,严重时需手术干预。

2.炎症反应:突出间盘释放炎性物质刺激周围组织,引发局部水肿和疼痛。非甾体抗炎药可减轻炎症,冷敷或热敷辅助缓解症状。

3.血液循环障碍:神经根受压导致局部微循环受阻,代谢产物堆积引发疼痛。改善姿势、适度活动促进血流,必要时用活血化瘀药物。

4.肌肉痉挛:疼痛引发腰部及下肢肌肉代偿性收缩,加重神经压迫和不适感。推拿、理疗放松肌肉,避免久坐或过度劳累。

5.椎间盘退行性变:随着年龄增长,椎间盘水分减少、弹性下降,易在外力作用下突出。加强腰背肌锻炼延缓退化,睡硬板床减少椎间盘压力。

腰椎间盘突出引起的下肢疼痛需综合评估,早期干预可避免症状加重。日常生活中注意腰部保护,避免弯腰提重物,适度运动增强脊柱稳定性。疼痛持续或加剧时应及时就医,根据具体情况选择保守或手术治疗。