于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨颈骨折应该如何治疗

2025.09.15 22:25

股骨颈骨折的治疗需根据年龄、骨折类型及身体状况综合选择,包括非手术治疗、内固定术、人工关节置换术、康复训练、中医药辅助治疗。具体分析如下:

1.非手术治疗:适用于稳定性骨折或身体状况较差无法耐受手术的患者。治疗方式包括卧床休息、牵引固定及支具保护,需定期复查影像学评估愈合情况。长期卧床需预防压疮、肺炎等并发症,必要时结合药物镇痛和抗凝治疗。

2.内固定术:年轻患者或骨折移位较轻者优先选择。通过手术植入钢板、螺钉等器械稳定骨折端,术后早期需限制负重,逐步恢复活动。手术成功的关键在于精确复位和牢固固定,避免骨折不愈合或股骨头坏死。

3.人工关节置换术:老年患者或骨折严重移位者常采用此方法。直接替换受损关节可避免长期卧床风险,术后恢复快,但需注意假体松动或感染问题。根据患者活动需求选择半髋或全髋置换。

4.康复训练:术后或非手术治疗后需系统康复。早期以肌肉等长收缩为主,逐渐过渡到关节活动度训练和负重练习。康复计划需个体化,避免过度负荷影响愈合。

5.中医药辅助治疗:结合中药内服外敷可活血化瘀、消肿止痛,配合针灸推拿改善局部循环。需在专业医师指导下进行,不可替代主流治疗。

治疗期间需密切观察患肢血运和感觉,发现异常及时就医。饮食应均衡,补充钙质和蛋白质。严格遵医嘱用药及复查,避免自行调整治疗方案。康复过程中忌急躁冒进,防止二次损伤。