陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转疼痛有多剧烈

2025.11.03 16:23

睾丸扭转引发的疼痛通常极其剧烈,属于急性、持续性锐痛,程度可达10级视觉模拟评分,可能伴随休克症状如冷汗、恶心或呕吐。疼痛常突然发作,集中于患侧阴囊,并可能放射至腹股沟或下腹部,与普通睾丸炎或外伤的钝痛有明显区别。

睾丸扭转是由于精索旋转导致血流中断的急症,疼痛剧烈程度与缺血进展直接相关。发病初期可能表现为间歇性隐痛,但随扭转时间延长超过6小时未复位,组织缺血缺氧加剧,疼痛会迅速升级为难以忍受的剧痛。触诊时患侧睾丸位置抬高、呈横位,提睾反射消失,这些体征可与附睾炎鉴别。新生儿或婴幼儿可能仅表现为哭闹不安,需通过超声多普勒确诊。拖延治疗超过24小时可能导致睾丸坏死,最终需手术切除。

任何突发性阴囊剧痛均需立即就医,黄金救治窗口为发病后6小时内。避免自行服用止痛药掩盖症状,严禁热敷或局部按压。就医途中尽量保持平卧位,减少睾丸晃动。即使疼痛暂时缓解也不能排除扭转可能,需通过阴囊彩超明确诊断。术后需定期复查对侧睾丸固定情况,青少年患者建议预防性固定对侧睾丸。日常运动中注意防护,避免外伤或剧烈体位变化诱发扭转。