李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

咳嗽屎尿失禁怎么回事

2024.12.19 08:44

咳嗽时出现屎尿失禁可能是盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、神经系统病变、年龄因素、慢性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:女性生育、长期便秘等情况可能导致盆底肌松弛。盆底肌犹如一张吊网,对盆腔脏器起支撑作用。当松弛时,咳嗽增加腹压,就无法很好地控制排便排尿。女性生育过程中,胎儿通过产道可能对盆底肌造成过度拉伸甚至损伤。长期便秘者,排便时过度用力也会使盆底肌长期处于紧张状态而松弛。平时可通过凯格尔运动来锻炼盆底肌,增强其力量。

2.尿道括约肌功能减退:尿道括约肌可控制尿液排出。随着年龄增长、某些手术损伤或者长期憋尿等不良习惯,尿道括约肌功能可能减退。年龄增长会使身体各器官包括尿道括约肌功能自然衰退。手术如前列腺手术等可能意外损伤尿道括约肌。长期憋尿会使括约肌长期处于紧张状态,弹性降低。要避免憋尿等不良习惯,有泌尿系统疾病及时治疗。

3.神经系统病变:如脑血管意外、脊髓损伤等神经系统疾病会影响神经对膀胱和直肠的控制。脑血管意外可能导致大脑对排尿排便反射的调控出现问题。脊髓损伤会中断神经传导通路,使膀胱和直肠失去正常的神经支配。针对神经系统病变,需要积极治疗原发病,如进行康复训练等。

4.年龄因素:老年人身体机能衰退,包括盆底肌肉、尿道括约肌功能以及神经系统功能等。身体的各项机能随着年龄增长而逐渐下降,对排便排尿的控制能力也随之减弱。老年人应注意适当锻炼,增强身体机能。

5.慢性疾病:某些慢性疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等也可能引发这种情况。糖尿病可能引起神经病变,影响神经对膀胱和直肠的控制。慢性阻塞性肺疾病患者长期咳嗽,腹压反复升高,加上疾病本身可能导致身体虚弱,容易出现失禁现象。积极治疗慢性疾病是关键。

咳嗽时出现屎尿失禁是一种较为复杂的情况,可能是多种因素共同作用的结果。如果出现这种情况,应及时就医,明确病因,以便采取针对性的措施。