肝腹水疾病具体是怎样形成的

2025.10.09 17:11

肝腹水是肝硬化晚期常见的并发症，主要由门静脉高压和肝功能严重受损导致体液在腹腔异常积聚形成。

肝腹水的形成机制复杂，核心原因是肝硬化引起的门静脉高压。肝硬化时，肝脏结构被纤维组织破坏，血流阻力增大，门静脉压力升高。高压迫使液体从血管渗入腹腔，同时肝功能减退导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，进一步促使体液外渗。肾脏因有效循环血容量不足而激活肾素-血管紧张素系统，引发水钠潴留，加剧腹水积聚。其他因素如炎症反应、淋巴回流障碍也可能参与其中。

肝腹水患者需严格限制钠盐摄入，避免加重水钠潴留。定期监测体重、腹围及肾功能有助于评估病情进展。利尿剂是常用治疗手段，但需在医生指导下调整剂量，防止电解质紊乱。严重腹水可能需穿刺放液，但频繁操作可能引发感染或肝肾综合征。患者应避免饮酒及使用肝毒性药物，并定期复查肝功能与腹部超声。若出现发热、腹痛或意识模糊，需立即就医，警惕自发性腹膜炎或肝性脑病等危重并发症。

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