黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅骨骨折临床表现是什么

2025.08.11 14:19

颅骨骨折的临床表现包括局部疼痛与压痛、头部肿胀或皮下血肿、脑脊液漏、神经功能障碍、意识状态改变。具体分析如下:

1.局部疼痛与压痛:颅骨骨折后,受损区域常出现持续性疼痛,触碰时压痛明显。疼痛程度与骨折类型相关,线性骨折可能仅有轻微不适,凹陷性骨折则疼痛剧烈。伴随头皮损伤时,疼痛可能进一步加重。

2.头部肿胀或皮下血肿:骨折部位周围软组织因外力冲击或出血形成肿胀,常见帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿。血肿范围与骨折严重程度相关,严重时可覆盖整个颅顶。

3.脑脊液漏:颅底骨折可能撕裂硬脑膜,导致脑脊液从鼻腔或耳道漏出。鼻腔漏出表现为清水样液体,耳道漏出可能混有血液。此症状提示存在开放性骨折,需警惕颅内感染风险。

4.神经功能障碍:骨折压迫或损伤脑组织、颅神经时,可能出现相应神经症状。常见表现包括视力减退、面部麻木、听力下降或肢体瘫痪。症状与骨折位置密切相关。

5.意识状态改变:严重颅骨骨折可能伴随脑震荡、脑挫裂伤或颅内血肿,导致意识模糊、嗜睡或昏迷。意识障碍程度反映颅内损伤的严重性,需紧急处理。

颅骨骨折后需避免按压或触碰受伤部位,防止二次损伤。出现脑脊液漏时不可堵塞鼻腔或耳道,保持清洁并立即就医。密切观察意识变化,警惕颅内压增高症状。早期影像学检查明确骨折类型,指导后续治疗。饮食宜清淡,避免剧烈活动加重病情。