杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎儿在腹中缺氧怎么办

2025.04.27 16:26

胎儿在腹中缺氧需立即就医监测胎心、调整孕妇体位、吸氧改善循环、必要时终止妊娠、产后新生儿复苏,具体分析如下:

1.立即就医监测胎心:胎儿缺氧时需第一时间到医院进行持续胎心监护,通过电子胎心监测仪观察胎儿心率变化,判断缺氧程度。若胎心异常如减速或变异减少,需结合超声检查评估胎儿状况,必要时进行生物物理评分或脐血流监测,为后续处理提供依据。

2.调整孕妇体位:孕妇采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加胎盘血液供应。若存在脐带受压,通过改变体位可能缓解,同时避免仰卧位导致低血压,需动态观察胎心变化以评估效果。

3.吸氧改善循环:通过面罩给予孕妇高流量氧气,提高母体血氧浓度,间接增加胎儿氧供。每次吸氧不超过30分钟,避免氧中毒,需配合胎心监护确认缺氧是否缓解,无效时需进一步干预。

4.必要时终止妊娠:若缺氧持续加重且胎儿已具备存活能力,需紧急剖宫产或引产。根据孕周、胎儿状况及缺氧原因选择分娩方式,术前准备包括促胎肺成熟、预防感染等,以最大限度保障母婴安全。

5.产后新生儿复苏:缺氧胎儿娩出后可能出现窒息,需立即清理呼吸道、正压通气或胸外按压。按新生儿复苏流程处理,监测Apgar评分,必要时转入NICU进行高级生命支持,减少脑损伤等后遗症。

胎儿缺氧的处理需结合孕周、病因及监测结果综合决策,关键在于早期识别和快速干预,以降低围产儿死亡及远期并发症风险。