陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石与肾结石的区别是什么

2025.11.03 22:12

尿结石与肾结石的区别在于发生部位不同、症状表现不同、结石大小差异、治疗方式不同、并发症风险不同。具体分析如下:

1.发生部位不同:尿结石泛指泌尿系统中的结石,包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位形成的结石。肾结石特指在肾脏内形成的结石,属于尿结石的一种类型。肾结石可能随尿液移动进入输尿管,转变为输尿管结石,但仍归类为尿结石范畴。尿结石范围更广,涵盖整个泌尿系统,而肾结石仅限肾脏内部。

2.症状表现不同:肾结石早期可能无明显症状,或仅有腰部隐痛。当结石移动至输尿管时,疼痛加剧并放射至下腹及会阴。尿结石症状因位置而异,膀胱结石常伴随排尿中断和尿频,尿道结石则导致排尿困难或尿潴留。肾结石疼痛多位于侧腰部,尿结石症状与具体堵塞部位相关。

3.结石大小差异:肾结石通常体积较大,因肾脏空间较宽裕,结石可生长至数cm。尿结石中的输尿管结石因管道狭窄,多数体积较小,但易引发剧烈绞痛。膀胱结石可能因尿液滞留逐渐增大,尿道结石通常细小但堵塞感明显。

4.治疗方式不同:肾结石若未引起梗阻可采用药物排石或体外碎石。尿结石需根据位置选择方案,输尿管结石优先考虑输尿管镜取石,膀胱结石可经尿道机械碎石,尿道结石直接钳取。肾结石合并积水时需手术干预,尿结石治疗更注重解除局部梗阻。

5.并发症风险不同:肾结石长期存在可能导致肾积水或肾功能损伤。尿结石中输尿管结石易引发尿路感染,膀胱结石增加膀胱炎风险,尿道结石可能造成急性尿潴留。肾结石并发症多与肾脏功能相关,尿结石并发症取决于堵塞部位及继发感染。

出现腰部疼痛或排尿异常需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常增加水分摄入,减少高草酸食物摄取,定期进行泌尿系统检查有助于预防结石形成。根据医生建议选择个体化治疗方案,不可延误处理梗阻性结石。