陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么尿道下裂手术后排尿会有滴尿

2025.10.30 07:12

尿道下裂手术后排尿滴尿可能与手术创口未完全愈合导致尿液残留、尿道重建后局部狭窄影响排尿通畅、术后瘢痕形成干扰尿流方向、膀胱功能暂时性失调引起排尿控制力下降、术后感染或炎症反应引发尿道刺激症状有关。具体分析如下:

1.手术创口未完全愈合导致尿液残留:尿道下裂手术需切开并重建尿道,创面愈合需要时间。愈合过程中,尿道黏膜可能尚未完全覆盖创面,排尿时部分尿液滞留于创口凹陷处,停止排尿后残留尿液缓慢流出形成滴尿。术后早期常见此现象,通常随组织修复逐渐缓解。

2.尿道重建后局部狭窄影响排尿通畅:手术中尿道成形可能因缝合过紧或组织水肿形成暂时性狭窄,尿流通过狭窄段时压力增大,流速减缓,排尿结束后尿道内残余尿液因重力作用滴出。需通过定期扩张或药物减轻水肿改善。

3.术后瘢痕形成干扰尿流方向:愈合期纤维组织增生可能造成尿道局部变形或瘢痕挛缩,改变尿流正常路径,导致尿液分流或附着于瘢痕表面,停止排尿后滴沥。瘢痕软化后症状多可减轻。

4.膀胱功能暂时性失调引起排尿控制力下降:手术创伤及麻醉可能影响膀胱神经反射,导致逼尿肌收缩力减弱或尿道括约肌协调性下降,排尿后膀胱无法彻底排空,残余尿量增加引发滴尿。功能恢复后症状消失。

5.术后感染或炎症反应引发尿道刺激症状:若术后护理不当引发尿道感染,黏膜充血水肿及分泌物增多会刺激尿道,产生尿频、尿急及排尿末滴沥。需及时抗感染治疗并保持局部清洁。

术后应遵医嘱定期复查,观察排尿情况;保持会阴部干燥清洁,避免剧烈运动;饮食清淡,适量饮水促进排尿;发现持续滴尿或伴随疼痛发热及时就医;术后恢复期避免憋尿,减少尿道压力。