张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎样治疗便秘和痔疮

2024.12.22 11:43

治疗便秘和痔疮可从调整饮食、增加运动、养成良好排便习惯、药物治疗、手术治疗入手。具体分析如下:

1.调整饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜芹菜、菠菜等、水果香蕉、苹果等、全谷物等。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动,减轻便秘,从而对痔疮也有间接改善作用。同时,要保证充足的水分摄入,每天喝1500-2000mL的水,使大便松软易于排出。

2.增加运动:适当的运动有助于促进肠道蠕动,改善便秘。例如每天进行30分钟以上的散步、慢跑或者瑜伽等运动。运动可以增强腹部肌肉力量,刺激肠道蠕动,减少便秘发生。对于痔疮患者,运动可促进血液循环,减轻痔静脉淤血,缓解痔疮症状。

3.养成良好排便习惯:每天定时排便,例如早餐后半小时,即使没有便意也可尝试去厕所。排便时避免长时间蹲坐,一般控制在5分钟以内。不要在排便时看书、玩手机等,集中精力排便,这样有助于建立正常的排便反射,改善便秘,也可防止痔疮加重。

4.药物治疗:对于便秘,可使用缓泻剂,如乳果糖等,能增加肠道内的水分,使粪便软化易于排出。还可使用开塞露,通过刺激肠壁引起排便反射来帮助排便,但不宜长期使用。对于痔疮,可使用外用药物,如痔疮膏、痔疮栓等,这些药物具有消肿止痛、收敛止血等作用,能缓解痔疮的疼痛、出血等症状。如果疼痛和肿胀严重,可口服地奥司明片等改善静脉功能的药物。

5.手术治疗:当痔疮发展到较严重程度,如内痔脱出不能回纳、外痔出现血栓或炎性水肿严重等情况时,需要进行手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术、外痔切除术等。对于严重的顽固性便秘,经保守治疗无效时,也可考虑手术治疗,如结肠次全切除术等,但手术治疗有一定风险,需谨慎选择。

在治疗便秘和痔疮过程中,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重便秘和痔疮症状。保持肛门清洁,便后用温水清洗肛门,避免久坐、久站,减轻肛门部位压力。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。