进行性血胸是怎么回事

2025.03.05 16:30

进行性血胸是指胸腔内持续出血且无法自行停止的严重病症。这种情况通常由外伤、手术并发症或某些疾病引起，导致血液在胸腔内积聚，压迫肺部和心脏，进而影响呼吸和循环功能。进行性血胸若不及时处理，可能危及生命，因此需要紧急医疗干预。

进行性血胸的发生机制主要与胸腔内血管的持续出血有关。外伤性血胸是最常见的原因，如肋骨骨折刺破胸壁血管或肺组织，导致血液流入胸腔。手术过程中可能损伤胸腔内血管，术后也可能出现血胸。某些疾病，如肺癌、肺结核或凝血功能障碍，也可能引发自发性血胸。血液在胸腔内积聚后，会压迫肺组织，导致肺不张，进而影响氧气交换。同时，大量失血可能导致休克，进一步加重病情。诊断进行性血胸通常依靠临床表现、影像学检查如胸部X线或CT以及胸腔穿刺等手段。治疗的关键在于迅速止血和清除胸腔内积血，通常需要胸腔闭式引流、手术干预或输血支持。

进行性血胸是一种急症，患者一旦出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、心率加快等症状，应立即就医。在等待医疗救援时，患者应尽量保持安静，避免剧烈活动，以免加重出血。医护人员在处理过程中需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和血氧饱和度，并根据病情变化及时调整治疗方案。对于有外伤史或手术史的患者，术后应密切观察胸腔引流情况，及时发现并处理异常。预防进行性血胸的关键在于避免胸部外伤，积极治疗相关疾病，并在手术中采取精细操作以减少血管损伤的风险。

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