王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

瘢痕子宫可以手术吗

2025.04.29 08:07

瘢痕子宫是可以进行手术的,但需要根据具体情况评估手术方式和风险。瘢痕子宫通常指子宫上有既往手术留下的疤痕,常见于剖宫产或子宫肌瘤剔除术后。这类子宫的肌层结构可能较弱,手术需谨慎选择适应症并制定个性化方案。

瘢痕子宫手术的可行性取决于疤痕位置、厚度、愈合情况以及手术目的。例如,再次剖宫产是常见选择,但需评估子宫下段厚度,避免术中大出血或子宫破裂。若需进行子宫肌瘤切除、宫腔粘连分离等手术,需借助超声或MRI明确疤痕状态,术中可能采用特殊缝合技术加固子宫壁。对于有生育需求者,术后需严格避孕一段时间,确保子宫充分愈合。宫腔镜或腹腔镜等微创手术可能更适合部分患者,但需由经验丰富的医生操作,避免穿孔等并发症。

瘢痕子宫手术需特别注意术前评估和术后护理。术前需完善影像学检查,明确疤痕愈合程度,必要时进行多学科会诊。术中需避免粗暴操作,优先选择对子宫创伤小的术式。术后需密切观察出血、感染等迹象,尤其是有生育计划者需严格随访。患者应充分了解手术风险,如子宫破裂、胎盘异常等远期并发症,并与医生共同权衡利弊。遵循医嘱、定期复查是确保手术安全的关键。