李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

慢性阑尾炎有反跳痛吗

2024.11.06 08:10

慢性阑尾炎一般无反跳痛,但在特殊情况下可能会出现。

慢性阑尾炎多为阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变。其主要症状通常是右下腹隐痛或不适,疼痛程度相对较轻,位置比较固定。由于炎症处于相对慢性的过程,炎症对腹膜的刺激相对缓和,所以一般不会出现反跳痛这种典型的腹膜刺激征。反跳痛往往提示炎症累及腹膜,腹膜受到强烈刺激,多见于急性阑尾炎穿孔或阑尾周围脓肿等严重的急性病变情况。

在慢性阑尾炎急性发作时,阑尾的炎症可能会突然加重,阑尾出现化脓、坏疽等情况,炎症渗出物增多,波及腹膜时就可能出现反跳痛。另外,如果慢性阑尾炎长期存在,阑尾周围组织粘连严重,局部炎症持续存在且逐渐加重,也有可能刺激腹膜产生反跳痛。但总体而言,慢性阑尾炎出现反跳痛的情况相较于急性阑尾炎要少很多,而且慢性阑尾炎的诊断需要结合病史、症状、体征以及相关辅助检查如超声、钡剂灌肠等综合判断,不能仅仅依靠是否有反跳痛来确定。