宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎引起的外耳痈怎么治疗

2025.07.09 08:52

中耳炎引起的外耳痈可通过抗生素治疗控制感染、局部清洁消毒减少分泌物、止痛药物缓解症状、手术引流排出脓液、中药外敷辅助消肿。具体分析如下:

1.抗生素治疗控制感染:中耳炎合并外耳痈时,需使用针对细菌感染的抗生素。根据病情轻重选择口服或静脉给药,常用药物包括青霉素类或头孢类。疗程需足量足时,避免耐药性产生。治疗期间观察红肿热痛是否减轻,必要时调整用药方案。

2.局部清洁消毒减少分泌物:外耳道需每日用生理盐水或硼酸溶液冲洗,清除脓液和坏死组织。冲洗后涂抹碘伏或酒精消毒,保持干燥。避免用力掏耳,防止损伤皮肤加重感染。

3.止痛药物缓解症状:疼痛明显时可口服非甾体抗炎药如布洛芬,或局部使用利多卡因凝胶。严重者需联合弱阿片类药物,但需警惕成瘾性。用药期间监测胃肠道反应及肝肾功能。

4.手术引流排出脓液:若脓肿形成且波动感明显,需切开引流。局麻后沿耳廓走向做小切口,排尽脓液并放置引流条。术后每日换药,配合抗生素治疗。

5.中药外敷辅助消肿:可选用金黄散或鱼石脂软膏外敷,促进炎症消退。敷药前清洁患处,避免过敏反应。中药与西药联合使用需间隔2小时以上。

治疗期间避免耳部进水,忌食辛辣刺激食物。定期复查听力及耳镜检查,防止并发症。保持充足休息,增强免疫力。