杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫脱垂手术有哪几种

2025.04.16 11:04

子宫脱垂手术主要包括阴道前后壁修补术、子宫骶棘韧带固定术、阴道封闭术、经阴道子宫切除术、腹腔镜下子宫悬吊术。具体分析如下:

1.阴道前后壁修补术:通过阴道切口修复松弛的阴道前后壁组织,适用于轻度脱垂伴阴道壁膨出。手术创伤较小,恢复较快,但复发率相对较高,需结合患者年龄和生育需求综合考虑。

2.子宫骶棘韧带固定术:将子宫顶端固定于骶棘韧带,适用于中重度子宫脱垂。手术效果持久,但操作难度较大,可能影响阴道轴向,需严格评估盆底功能。

3.阴道封闭术:通过缝合阴道部分或全部封闭,适用于高龄或无性生活需求患者。手术简单且并发症少,但彻底丧失阴道功能,需谨慎选择适应症。

4.经阴道子宫切除术:经阴道切除子宫并修复盆底结构,适用于脱垂合并子宫病变患者。手术可同时解决脱垂与子宫疾病,但需注意术后盆底支持力重建。

5.腹腔镜下子宫悬吊术:通过腹腔镜将子宫悬吊于骶骨岬或耻骨后,适用于年轻且需保留子宫者。手术微创且恢复快,但技术要求高,长期效果需随访观察。

子宫脱垂手术需根据患者年龄、脱垂程度、生育需求及全身状况综合选择,术后需结合康复训练减少复发风险。