宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻黏膜萎缩都有什么症状

2025.10.20 17:59

鼻黏膜萎缩的症状包括鼻腔干燥结痂、反复鼻出血、嗅觉减退或丧失、鼻腔恶臭、呼吸不畅。具体分析如下:

1.鼻腔干燥结痂:鼻黏膜萎缩导致腺体分泌减少,鼻腔失去润滑保护,黏膜表面干燥并形成黄绿色或黑褐色痂皮。痂皮附着紧密,强行剥离易引发出血。干燥感在干燥环境或长时间用口呼吸时加重,可能伴随灼热或刺痛。

2.反复鼻出血:萎缩的黏膜血管暴露且脆性增加,轻微摩擦或干燥空气刺激即可导致出血。出血量通常较少但频繁,多发生于鼻腔前段。凝血功能异常者出血风险更高,需警惕长期失血引发的贫血。

3.嗅觉减退或丧失:黏膜萎缩累及嗅区时,气味分子无法与嗅神经末梢有效结合,导致嗅觉传导障碍。初期表现为对气味敏感度下降,后期可能完全丧失嗅觉,影响食欲与安全意识。

4.鼻腔恶臭:痂皮堆积混合细菌感染后分解产生异味,常见于萎缩性鼻炎晚期。恶臭可能被旁人察觉而自身因嗅觉障碍难以感知,严重者可影响社交。

5.呼吸不畅:鼻腔宽大综合征使气流涡旋减弱,患者主观感到鼻塞,但检查可见鼻腔通畅。部分因痂皮阻塞导致真实性鼻塞,需与黏膜肿胀鉴别。

长期接触粉尘或化学气体可能加重症状,需加强鼻腔保湿并避免外力刺激。合并感染时应及时处理,定期清理痂皮但避免过度损伤黏膜。症状持续进展需排查全身性疾病因素。