前列腺手术通常通过尿道或下腹部切口进行,具体位置取决于手术方式。经尿道手术无需外部切口,器械经尿道抵达前列腺;开放性手术则需在下腹部或会阴部切开,直接暴露前列腺组织。手术路径的选择与病情严重程度、患者身体状况等因素相关。
前列腺位于膀胱下方,环绕尿道起始部,手术需精准定位以避免损伤周围器官。经尿道前列腺电切术TURP是常见微创方式,适用于良性增生,通过电切镜切除梗阻组织。开放性手术如耻骨后前列腺切除术,适用于较大肿瘤或复杂病例,需分离膀胱颈与前列腺间隙。机器人辅助手术则通过腹腔镜通道操作,切口更小但技术要求较高。术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍等风险,术前需充分评估。
术前需完善影像学检查明确前列腺大小与位置,避免术中误伤直肠或输尿管。术后导尿管留置时间因手术方式而异,TURP通常需3-5天,开放手术可能延长至1-2周。出血与感染是常见并发症,需监测体温及尿液性状。恢复期应避免剧烈运动,遵医嘱进行盆底肌训练。饮食需清淡,限制酒精及辛辣食物刺激尿道。定期复查PSA指标与尿流率,评估手术效果及复发风险。
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