前列腺手术后确实存在复发的可能性,但具体风险取决于手术类型、疾病性质以及术后管理情况。复发可能表现为原有症状再次出现或检查指标异常,例如前列腺特异性抗原PSA水平升高。不同手术方式如经尿道前列腺电切术TURP或根治性前列腺切除术,复发率和复发形式存在显著差异。
良性前列腺增生手术后复发通常与腺体再生或残留组织有关。TURP术后5年内约10%-15%的患者可能需要再次手术,主要因增生组织重新生长导致尿道梗阻。而前列腺癌术后复发多与肿瘤残留或微转移相关,根治性前列腺切除术后5年生化复发率仅PSA升高约15%-40%,但并非所有生化复发都会进展为临床复发。局部复发可通过放疗或激素治疗控制,远处转移则需系统性治疗。术后定期监测PSA、影像学检查及直肠指检对早期发现复发至关重要。
术后需严格遵循医嘱进行随访,通常前2年每3-6个月复查PSA,之后根据情况调整间隔。生活方式调整如避免久坐、限制酒精和辛辣食物有助于降低炎症风险。出现排尿困难、血尿或骨痛等症状应及时就医。放疗或内分泌治疗等辅助治疗可降低特定患者的复发风险,但需权衡副作用。患者需与主治医生保持沟通,制定个性化监测和干预方案。
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