陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱结石很大怎么治疗

2025.11.03 22:12

膀胱结石较大时,治疗方式包括体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石、开放手术取石、药物辅助排石、调整饮食生活习惯。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小块,便于随尿液排出。适用于结石直径较大但质地较脆的情况。治疗过程无需开刀,但需多次操作。术后可能出现血尿或疼痛,需密切观察。碎石后需多饮水促进排石。

2.经尿道膀胱镜碎石取石:通过尿道插入膀胱镜,直接观察结石并用激光或气压弹道器械碎石。可同时取出碎石,适合多数较大结石。需麻醉,存在尿道损伤风险。术后需留置导尿管,预防感染。该方法创伤较小但技术要求高。

3.开放手术取石:通过腹部切口直接切开膀胱取出结石。适用于结石过大或其他方法无效时。手术创伤较大,恢复期长。需预防术后出血和感染。术后需保持伤口清洁,定期换药。

4.药物辅助排石:服用利尿通淋药物帮助碎石排出,缓解症状。需配合大量饮水。适用于结石较小或作为其他治疗的辅助手段。长期用药需监测肾功能。中药调理需辨证施治。

5.调整饮食生活习惯:减少高钙高草酸食物摄入,控制蛋白质摄取量。每日饮水不少于2000mL,保持适度运动。避免长时间憋尿,定期复查。生活习惯改变需长期坚持。

治疗期间需严格遵医嘱,根据结石大小和身体状况选择合适方案。出现发热、持续血尿或剧烈疼痛应立即就医。术后恢复期避免剧烈运动,定期复查超声观察排石情况。不同治疗方式可联合应用,具体需专业评估。