于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

增生性瘢痕治疗方法

2025.07.23 08:37

增生性瘢痕的治疗方法包括压力疗法、局部药物注射、激光治疗、手术切除联合放疗、硅凝胶敷料使用。具体分析如下:

1.压力疗法:通过持续施加压力抑制瘢痕组织过度增生,常用弹力绷带或压力衣。压力需保持稳定且长期使用,每日至少12小时,持续6个月以上。该方法适用于大面积瘢痕,但需注意皮肤耐受性,避免压迫过紧导致缺血。

2.局部药物注射:糖皮质激素类药物直接注入瘢痕组织,减轻炎症并软化纤维。每月注射一次,3-5次后可见效。可能出现皮肤萎缩或色素脱失,需严格控制剂量和深度。适用于小型隆起性瘢痕,疼痛感较强。

3.激光治疗:利用特定波长光束分解瘢痕内多余血管和胶原,促进平整。需多次治疗,间隔4-6周。术后可能出现短暂红肿,需防晒保湿。对红色或凸起瘢痕效果显著,但深色皮肤需谨慎选择参数。

4.手术切除联合放疗:切除瘢痕后配合浅层放射,防止复发。术后24小时内开始放疗,总剂量不超过15Gy。适用于顽固性瘢痕,但年轻患者或敏感部位需评估辐射风险。

5.硅凝胶敷料使用:覆盖瘢痕表面形成密闭环境,减少水分流失和胶原沉积。每日持续使用8小时以上,至少2个月。无明显副作用,适合儿童或敏感皮肤,但需坚持才能见效。

治疗期间需定期复查,根据恢复情况调整方案。避免抓挠或摩擦瘢痕区域,防止感染或刺激加重增生。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入。保持瘢痕部位清洁,严格遵循医嘱使用药物或辅具。