杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

预激综合征禁用哪些药

2025.03.24 17:51

预激综合征禁用药物包括洋地黄类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、腺苷类药物、抗心律失常药物。具体分析如下:

1.洋地黄类药物:洋地黄类药物通过增强心肌收缩力和减慢房室传导来治疗心力衰竭和某些心律失常。在预激综合征中,洋地黄类药物可能加速旁路传导,导致心室率过快,甚至诱发室颤等严重心律失常。预激综合征患者应避免使用洋地黄类药物,以防止病情恶化。

2.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过抑制钙离子内流,降低心肌收缩力和减慢房室传导。在预激综合征中,钙通道阻滞剂可能抑制正常房室传导,而旁路传导不受影响,导致心室率过快,增加心律失常风险。预激综合征患者应避免使用钙通道阻滞剂,以维持心脏电活动的稳定性。

3.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率和降低心肌收缩力。在预激综合征中,β受体阻滞剂可能抑制正常房室传导,而旁路传导不受影响,导致心室率过快,增加心律失常风险。预激综合征患者应避免使用β受体阻滞剂,以维持心脏电活动的稳定性。

4.腺苷类药物:腺苷类药物通过激活腺苷受体,抑制房室结传导,用于终止阵发性室上性心动过速。在预激综合征中,腺苷类药物可能抑制正常房室传导,而旁路传导不受影响,导致心室率过快,增加心律失常风险。预激综合征患者应避免使用腺苷类药物,以维持心脏电活动的稳定性。

5.抗心律失常药物:某些抗心律失常药物可能通过不同机制影响心脏电活动。在预激综合征中,这些药物可能抑制正常房室传导,而旁路传导不受影响,导致心室率过快,增加心律失常风险。预激综合征患者应谨慎使用抗心律失常药物,必要时在医生指导下使用,以维持心脏电活动的稳定性。

预激综合征患者在选择药物时应特别注意,避免使用可能加速旁路传导或抑制正常房室传导的药物。在治疗过程中,应密切监测心脏电活动,及时调整治疗方案,以确保心脏功能的稳定性和安全性。