陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石加肾积水严重吗

2025.07.22 14:34

肾结石合并肾积水是否严重,取决于结石大小、位置、梗阻程度以及是否引发感染或肾功能损害。轻度肾积水可能无明显症状,但严重梗阻或长期积水可能导致肾功能不可逆损伤,属于需要及时干预的疾病。

肾结石阻塞尿路时,尿液排出受阻,肾脏内压力升高,引发肾积水。早期可能仅表现为腰部隐痛或排尿不适,但随着积水加重,可能出现剧烈绞痛、发热、血尿甚至恶心呕吐。若合并感染,可能发展为脓肾或败血症,危及生命。长期积水会导致肾实质变薄,肾功能逐渐丧失。通过B超、CT或静脉尿路造影可明确诊断,治疗需根据结石大小和积水程度选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石,必要时放置输尿管支架引流尿液。

日常需注意多饮水、控制高草酸饮食,避免久坐和憋尿。突发腰痛或排尿异常应及时就医,避免延误治疗。术后患者需定期复查肾功能和影像学检查,监测结石复发或积水复发情况。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病,以减少肾脏负担。避免自行服用偏方或止痛药掩盖病情,尤其出现发热或尿量减少时,提示可能存在严重感染或肾功能恶化,需紧急处理。