黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脱髓鞘怎么治疗

2025.09.30 16:08

脱髓鞘疾病的治疗主要围绕减轻症状、延缓病情进展和促进神经修复展开,具体方案需根据病因和类型制定。常见方法包括药物控制、免疫调节、康复训练等,部分患者需长期管理以维持神经功能稳定。

针对免疫性脱髓鞘疾病如多发性硬化,糖皮质激素可快速缓解急性发作,免疫抑制剂或单克隆抗体药物如干扰素β、芬戈莫德能减少复发。代谢性或中毒性脱髓鞘需纠正原发病因,如补充维生素B12或戒酒。神经营养药物如甲钴胺可能辅助髓鞘修复,但疗效因人而异。近年来,干细胞疗法和新型靶向药物处于研究阶段,尚未普及。康复治疗如物理训练、认知干预对改善运动障碍或认知减退至关重要。

治疗期间需定期监测肝肾功能和免疫状态,尤其长期使用免疫抑制剂者。避免感染、劳累等诱发因素,疫苗接种前需咨询医生。部分患者可能出现抑郁或焦虑,心理支持不可忽视。饮食应均衡,适量补充Omega-3脂肪酸可能有益。若出现视力模糊、肢体无力加重等新症状,需及时就医调整方案。脱髓鞘疾病个体差异大,治疗方案需神经专科医生动态评估,不可自行停药或更改剂量。