崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

什么是子宫糜烂

2025.04.02 17:19

子宫糜烂,又称宫颈糜烂,是一种常见的妇科疾病,主要表现为宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮取代,导致宫颈外观呈现红色、糜烂状。这一现象在医学上被称为宫颈柱状上皮异位,并非真正的组织糜烂或溃疡。宫颈糜烂在育龄女性中较为常见,尤其是生育后的女性,多数情况下属于生理性变化,但也可能与某些病理因素相关。

宫颈糜烂的发生与多种因素有关。首先,激素水平的变化是主要原因之一。在青春期、妊娠期或服用避孕药期间,体内雌激素水平升高,可能导致宫颈柱状上皮外移,形成糜烂样外观。其次,慢性宫颈炎、感染如人乳头瘤病毒HPV感染或机械性损伤如分娩、流产或手术也可能引发宫颈糜烂。不良的生活习惯,如长期使用刺激性洗液、频繁性生活或不注意个人卫生,也可能增加患病风险。宫颈糜烂的症状因人而异,部分患者可能无明显不适,而部分患者可能出现白带增多、性交后出血或下腹坠胀等症状。

对于宫颈糜烂的诊断和治疗,需根据具体情况采取不同措施。首先,应通过妇科检查、宫颈细胞学检查如TCT和HPV检测明确诊断,排除宫颈癌前病变或宫颈癌的可能性。对于无症状的生理性宫颈糜烂,通常无需特殊治疗,但需定期随访观察。若伴有炎症或感染,可进行抗炎治疗或局部用药。对于症状明显或病理性的宫颈糜烂,可考虑物理治疗如激光、冷冻或电灼或手术治疗。宫颈糜烂并非所有情况都需要治疗,过度治疗可能对宫颈组织造成不必要的损伤。保持良好的生活习惯、注意个人卫生、定期进行妇科检查是预防和管理宫颈糜烂的重要措施。