急性尿潴留需要注意哪些

2025.06.25 11:54

急性尿潴留需立即就医导尿缓解症状、避免膀胱过度充盈、预防感染、监测肾功能、排查诱发因素。具体分析如下：

1.立即就医导尿缓解症状：急性尿潴留属于泌尿系统急症，需通过留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺迅速排出尿液。延迟处理可能导致膀胱壁损伤甚至破裂，导尿后需记录尿量及性状，部分情况需短期保留导尿管以恢复膀胱功能。

2.避免膀胱过度充盈：未及时导尿时膀胱内压力持续升高，可能造成输尿管反流或肾积水。患者应禁止强行按压腹部排尿，以免引发膀胱破裂。医护人员需评估膀胱容量，必要时分次导尿以预防减压性血尿。

3.预防感染：长期留置导尿管或反复插管易引发尿路感染，需严格无菌操作并定期更换导尿装置。导尿后建议多饮水冲刷尿道，出现发热或尿液浑浊需及时进行抗感染治疗。

4.监测肾功能：严重尿潴留可导致双侧输尿管受压，影响肾脏排泄功能。需通过血液检查评估肌酐和尿素氮水平，结合超声观察肾盂是否扩张。肾功能异常者需进一步解除梗阻并纠正水电解质紊乱。

5.排查诱发因素：导尿缓解症状后需明确是否存在前列腺增生、尿道狭窄或神经源性膀胱等基础问题。通过肛门指检、超声或尿动力学检查针对性干预，避免尿潴留反复发作。

急性尿潴留处理后应限制酒精及辛辣饮食，减少膀胱刺激。日常避免憋尿，尤其老年男性需定期检查前列腺。突发排尿困难伴下腹胀痛需即刻就诊，不可自行服用利尿药物。

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