陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿性关节炎的治疗原则是什么

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗原则为早期治疗、联合用药、个体化治疗、功能锻炼、长期治疗。具体分析如下:

1.早期治疗:早期类风湿性关节炎患者关节软骨、骨质破坏较轻,此时积极治疗可有效控制病情发展,减轻炎症反应,减少关节畸形等严重并发症的发生。通过早期使用抗风湿药物,如甲氨蝶呤等,能较好地改善患者预后,提高生活质量。

2.联合用药:单一药物往往难以完全控制类风湿性关节炎的病情。联合使用不同作用机制的药物,如非甾体抗炎药与改善病情抗风湿药,可发挥协同作用。非甾体抗炎药能快速缓解关节疼痛、肿胀等症状,改善病情抗风湿药则可从根本上调节免疫反应,延缓病情进展。

3.个体化治疗:不同患者的病情严重程度、身体状况、对药物的反应等存在差异。根据患者的年龄、性别、疾病活动度、是否有合并症等因素制定个体化的治疗方案至关重要。例如,对于老年患者,用药时需考虑其肝肾功能及药物耐受性;对于病情较重的患者,可能需要更积极的治疗措施。

4.功能锻炼:适当的功能锻炼有助于保持关节的活动度,增强关节周围肌肉的力量,防止关节挛缩和肌肉萎缩。患者可根据自身情况选择合适的锻炼方式,如关节活动度训练、有氧运动等。功能锻炼应循序渐进,避免过度劳累和损伤关节。

5.长期治疗:类风湿性关节炎是一种慢性疾病,目前无法根治。患者需要长期坚持治疗,以维持病情的稳定。即使症状缓解,也不能随意停药,否则容易导致病情复发加重。在长期治疗过程中,需定期复查,根据病情调整治疗方案。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,要保持积极的心态,避免焦虑和抑郁情绪。同时,要注意保暖,避免寒冷、潮湿等诱发因素。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强机体抵抗力。