黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

乳腺癌根治术神经损伤有什么表现

2025.09.30 16:08

乳腺癌根治术中神经损伤的表现主要包括感觉异常、运动功能障碍及疼痛。手术过程中可能损伤肋间臂神经、胸长神经、胸背神经等,导致相应区域出现麻木、刺痛、肌肉无力或萎缩等症状。

乳腺癌根治术需清扫腋窝淋巴结,易损伤周围神经。肋间臂神经损伤常见,表现为上臂内侧及腋窝皮肤感觉减退或过敏。胸长神经受损可能导致前锯肌瘫痪,出现翼状肩胛。胸背神经损伤则影响背阔肌功能,表现为上肢内收、后伸无力。术中牵拉或电凝止血也可能造成神经暂时性功能障碍,多数可逐渐恢复,但严重损伤可能导致长期后遗症。

术后需密切观察肢体感觉及运动变化,早期发现神经损伤可采取营养神经药物或康复治疗。避免过度活动患肢,防止肌肉代偿性劳损。康复训练应在专业指导下进行,结合物理治疗促进神经修复。若症状持续加重,需及时复查,排除血肿或瘢痕压迫等因素。术后定期随访有助于评估神经功能恢复情况,必要时需多学科协作制定个性化治疗方案。