陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么知道尿结石出来了

2025.06.25 11:54

尿结石排出时可能出现突然的疼痛缓解、排尿时有异物感或砂砾感、尿液颜色变浑浊或带血、观察到小结石随尿液排出、排尿通畅感明显增强。具体分析如下:

1.突然的疼痛缓解:尿结石移动至膀胱或排出体外后,原本因结石阻塞或刺激引发的腰部、下腹部剧烈绞痛会骤然减轻或消失。这种疼痛缓解通常是结石脱离输尿管狭窄部位的明确信号,但需注意疼痛消失也可能因结石位置改变而非完全排出。

2.排尿时有异物感或砂砾感:结石通过尿道时可能摩擦黏膜,产生明显的颗粒感或刺痛。尤其是较小结石或碎石颗粒可能随尿液冲刷排出,排尿过程中会感觉尿道内有细碎物体流动,部分人描述为沙粒样体验。

3.尿液颜色变浑浊或带血:结石移动过程中可能划伤泌尿道黏膜,导致尿液呈现淡红色或肉眼血尿。同时,结石碎片与尿液混合可能使尿液浑浊,静置后可见沉淀物,这是结石残渣排出的直接证据。

4.观察到小结石随尿液排出:排尿后检查便器或尿筛,可能发现黄褐色、黑色或灰白色的坚硬颗粒,其形态多不规则,大小从沙粒至米粒不等。收集这些固体物质送检可明确结石成分。

5.排尿通畅感明显增强:结石排出后,原先因梗阻导致的尿流变细、排尿费力等症状会显著改善。膀胱排空更彻底,尿频、尿急等刺激症状也随之减轻,这是尿道恢复通畅的典型表现。

若出现上述表现,建议保留排出物供检测,并复查泌尿系统影像确认是否仍有残留结石。避免剧烈运动以防未排尽的结石移位引发二次梗阻,适量增加温水摄入促进残余碎屑排出,必要时遵医嘱使用缓解平滑肌痉挛的药物辅助治疗。