主动脉夹层截瘫是怎么回事

2024.12.31 08:14

主动脉夹层截瘫主要的病因包括内膜撕裂、血压波动、血管壁病变、外伤、先天性血管畸形。具体分析如下：

1.内膜撕裂：内膜撕裂是主动脉夹层形成的起始因素。当内膜出现撕裂时，血液会通过裂口进入中膜层，形成假腔。假腔的不断扩大可能压迫脊髓的供血血管，导致脊髓缺血，进而引发截瘫。内膜撕裂可能与动脉硬化、炎症等有关。

2.血压波动：血压的突然升高或剧烈波动是重要原因。高血压患者在情绪激动、剧烈运动等情况下，血压急剧上升，血流对主动脉壁的冲击力增大，容易导致内膜撕裂，从而引发主动脉夹层，进一步影响脊髓血供而致截瘫。

3.血管壁病变：如马凡综合征等遗传性疾病会使血管壁的结构和强度发生改变。血管壁变得薄弱，在正常血流压力下就容易发生扩张、撕裂，导致主动脉夹层，累及脊髓血管后可造成截瘫。

4.外伤：胸部或腹部受到严重的外伤，如车祸撞击、高处坠落等，外力直接作用于主动脉，可使主动脉壁受损，内膜撕裂，引发主动脉夹层，可能损伤脊髓供血而出现截瘫。

5.先天性血管畸形：先天性的血管发育异常，如主动脉缩窄等，会使局部血流动力学发生改变，增加血管壁的压力，容易导致内膜损伤，引发主动脉夹层，影响脊髓功能而导致截瘫。

在日常生活中，要积极控制血压，避免剧烈运动和情绪激动，对于有遗传性血管疾病家族史的人群要定期进行血管检查，尽量避免胸部和腹部受到严重外伤等，以降低主动脉夹层截瘫的发生风险。

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