瘢痕子宫的病因有哪些

2025.04.27 16:25

瘢痕子宫的病因包括剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂、多次宫腔操作、感染或炎症。具体分析如下：

1.剖宫产手术：剖宫产是瘢痕子宫最常见的原因，手术中子宫肌层被切开并缝合，愈合过程中形成瘢痕组织。瘢痕部位肌纤维排列紊乱，弹性降低，可能影响再次妊娠时子宫的扩张能力，甚至增加子宫破裂风险。

2.子宫肌瘤剔除术：子宫肌瘤手术需切开子宫肌层以剔除肌瘤，术后缝合处形成瘢痕。瘢痕组织的强度和收缩能力较差，可能导致子宫形态异常或功能受损，尤其在妊娠期可能引发并发症。

3.子宫穿孔或破裂：因人工流产、宫腔镜操作或外伤导致的子宫穿孔或破裂，修复后形成瘢痕。瘢痕处组织薄弱，可能影响子宫内膜容受性，增加后续妊娠时子宫破裂或胎盘异常的风险。

4.多次宫腔操作：反复刮宫、引产或宫腔内手术操作易损伤子宫内膜及肌层，导致局部纤维化。瘢痕形成后可能引起宫腔粘连，影响胚胎着床或导致月经异常，严重时需手术干预。

5.感染或炎症：盆腔炎、子宫内膜炎等慢性炎症可破坏子宫肌层结构，愈合过程中纤维组织增生形成瘢痕。瘢痕组织血供不足，可能影响子宫内膜修复功能，甚至导致不孕或妊娠并发症。

瘢痕子宫的形成与多种因素相关，需结合病史及影像学检查评估风险。预防关键在于规范手术操作、减少不必要的宫腔干预及积极控制感染。对于已有瘢痕子宫者，妊娠期需密切监测，以降低不良结局发生率。

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