李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

多发性胆结石该如何治疗

2025.03.03 08:22

多发性胆结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术以及中医中药治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要适用于症状较轻或无法手术的患者,常用药物包括利胆药和溶石药,利胆药可以促进胆汁分泌,帮助结石排出,溶石药则通过化学作用溶解结石,但药物治疗周期较长,效果因人而异,且对较大结石效果有限,需在医生指导下使用,并定期复查。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将结石击碎,使其随胆汁排出体外,适用于结石较小且数量不多的患者,该方法无需开刀,恢复较快,但可能存在结石残留或复发的风险,术后需配合药物和饮食调理。

3.腹腔镜胆囊切除术:腹腔镜胆囊切除术是目前治疗多发性胆结石的常用手术方法,通过在腹部开几个小孔,插入腹腔镜和手术器械,将胆囊连同结石一并切除,手术创伤小,恢复快,住院时间短,术后并发症较少,但需在全身麻醉下进行,存在一定的手术风险。

4.开腹胆囊切除术:开腹胆囊切除术适用于结石较大、数量多或伴有严重胆囊炎的患者,通过在腹部开一个较大的切口,直接切除胆囊,手术视野清晰,操作方便,但创伤较大,恢复较慢,术后可能出现切口感染、疼痛等并发症,需严格掌握手术指征。

5.中医中药治疗:中医中药治疗多发性胆结石以疏肝利胆、活血化瘀、软坚散结为原则,常用中药包括金钱草、茵陈、大黄等,通过调理肝胆功能,促进结石排出,适用于症状较轻或术后调理的患者,但疗程较长,效果较慢,需在中医师指导下辨证施治。

多发性胆结石的治疗需根据患者的具体情况选择合适的方案,包括结石的大小、数量、位置以及患者的年龄、身体状况等,早期诊断和及时治疗是关键,同时需注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇食物,保持规律作息,定期复查,以预防结石复发和并发症的发生。