于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性颈椎间盘突出症该怎么办

2025.09.15 22:25

急性颈椎间盘突出症需立即停止活动并卧床休息、佩戴颈托固定减少压迫、在医生指导下使用药物缓解症状、通过牵引或理疗改善局部循环、严重时考虑手术解除神经压迫。具体分析如下:

1.立即停止活动并卧床休息:急性期应严格避免颈部活动,选择硬板床平卧,头部垫低枕保持颈椎自然曲度。卧床休息可减轻椎间盘压力,防止突出加重,通常需持续2-3天至疼痛明显缓解。

2.佩戴颈托固定减少压迫:颈托能限制颈椎过度活动,避免神经根进一步受刺激。选择医用颈托,每日佩戴时间不超过6小时,长期使用可能导致肌肉萎缩,需遵医嘱调整。

3.在医生指导下使用药物缓解症状:非甾体抗炎药可减轻神经根水肿和疼痛,肌肉松弛剂缓解颈部痉挛,严重疼痛可短期使用糖皮质激素。药物需严格按剂量服用,避免自行调整。

4.通过牵引或理疗改善局部循环:牵引可扩大椎间隙减轻压迫,需由专业人员操作。理疗如超短波、红外线能促进血液循环,加速炎症消退,每日1次,10次为一疗程。

5.严重时考虑手术解除神经压迫:若出现肢体无力、大小便障碍或保守治疗无效,需行椎间盘切除或椎管减压术。术后需配合康复训练,避免颈部负重和剧烈运动。

症状缓解后应逐步恢复颈部功能锻炼,避免长时间低头或突然扭转。饮食需均衡,控制体重减少颈椎负荷。定期复查观察恢复情况,出现异常及时就医。