李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

下肢静脉曲张引起瘙痒是怎么回事

2024.12.31 08:14

下肢静脉曲张引起瘙痒主要与静脉高压、血液淤滞、皮肤营养障碍、炎症反应、局部感染这5项原因有关。具体分析如下:

1.静脉高压:下肢静脉曲张时,静脉瓣膜功能受损,导致静脉血液回流受阻,静脉压力升高。这会使血管内的液体渗出到周围组织,引起皮肤的水分增多,刺激神经末梢产生瘙痒感。患者应避免长时间站立或久坐,休息时抬高下肢,促进静脉回流。可穿着医用弹力袜,减轻静脉压力。

2.血液淤滞:静脉曲张使血液在下肢静脉内瘀滞,血液中的代谢废物不能及时被带走,如组胺等物质在局部堆积。组胺会刺激皮肤内的感觉神经,引发瘙痒。平时要多进行适量运动,如散步、抬腿等,以促进血液循环。

3.皮肤营养障碍:由于静脉回流不畅,皮肤得不到充足的营养供应。皮肤的屏障功能受损,变得干燥、脆弱,容易出现瘙痒。注意保持皮肤清洁,避免使用刺激性强的清洁剂,可使用温和的保湿护肤品。

4.炎症反应:血液淤滞和静脉高压可引发局部的炎症反应。炎症细胞释放的炎症介质会刺激神经,导致瘙痒。可遵医嘱使用抗炎药物治疗。

5.局部感染:皮肤营养障碍和炎症反应使皮肤的抵抗力下降,容易发生细菌感染。感染会加重炎症,进一步刺激神经引起瘙痒。若有感染迹象,应及时就医,使用抗生素治疗。

在日常生活中,患者要保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制体重,避免搔抓瘙痒部位以免引起皮肤破损加重病情。饮食上多吃富含维生素和纤维素的食物,保持大便通畅,减少腹压增高的因素。