宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性鼓膜炎怎么治疗

2025.10.20 17:58

急性鼓膜炎的治疗方法包括使用抗生素滴耳液控制感染、口服非甾体抗炎药缓解疼痛、保持耳道干燥避免继发感染、局部热敷促进血液循环、避免用力擤鼻减少鼓膜压力。具体分析如下:

1.使用抗生素滴耳液控制感染:急性鼓膜炎常伴随细菌感染,选择敏感抗生素滴耳液可直接作用于患处。常用药物如氧氟沙星滴耳液,每日2-3次,每次3-4滴。用药前需清洁外耳道,滴药后保持患耳朝上5分钟。疗程一般5-7天,症状缓解后仍需坚持用药2天。注意观察是否出现过敏反应,如耳道瘙痒加剧需立即停用。

2.口服非甾体抗炎药缓解疼痛:布洛芬或对乙酰氨基酚等药物可有效减轻鼓膜炎症引起的疼痛和肿胀。成人剂量为每次200-400mg,每6-8小时一次,餐后服用。儿童需按体重调整剂量。用药不超过3天,若疼痛未缓解需就医。胃肠道不适者应配合胃黏膜保护剂,避免空腹服药。

3.保持耳道干燥避免继发感染:洗浴时使用耳塞防止进水,游泳暂停至痊愈。潮湿环境易滋生细菌,可用吹风机低温档距耳道20cm吹干。避免使用棉签掏耳,以免损伤耳道皮肤。耳道分泌物增多时,可用无菌棉球轻柔吸附,不可用力擦拭。

4.局部热敷促进血液循环:用40℃左右热毛巾敷于患耳,每次15分钟,每日2-3次。热量能扩张血管,加速炎症物质吸收。注意温度不宜过高,避免烫伤。热敷后保持耳部温暖,避免冷风直吹。合并化脓性中耳炎时禁用此法。

5.避免用力擤鼻减少鼓膜压力:擤鼻时应单侧交替进行,力度轻柔。鼻腔压力过大会通过咽鼓管传导至鼓膜,加重损伤。感冒时可用生理盐水冲洗鼻腔,保持通畅。打喷嚏时尽量张口,减小压力变化。乘坐飞机或潜水等气压变化大时应做好防护。

治疗期间需保证充足休息,避免噪音刺激。饮食宜清淡,禁食辛辣刺激性食物。若出现听力明显下降、持续高热或耳道流脓等症状,应立即就医复查。严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或延长疗程。痊愈后3个月内定期复查鼓膜恢复情况。